ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي وأسباب الإصابة؟
يعد التهاب المفاصل الروماتويدي من أمراض الجهاز المناعي طويلة المدى. يؤدي إلى تفاقم ، توسيع ، وعذاب في وحول المفاصل وغيرها من أعضاء الجسم.
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) كقاعدة يؤثر على اليدين والقدمين أولاً ، ومع ذلك ، يمكن أن يحدث في أي مفصل. ويشمل ، في معظم الأحيان ، مفاصل مماثلة على جانبي الجسم.
تتضمن المؤشرات الطبيعية المفاصل الصلبة ، خاصة بعد الاستيقاظ في الصباح أو بعد الهبوط لبعض الوقت. كثير من الناس يعانون من التعب في كثير من الأحيان والشعور العام بالتوعك.
تقدر شبكة دعم التهاب المفاصل الروماتويدي أن التهاب المفاصل الروماتويدي يؤثر على ما يصل إلى 1 في المئة من إجمالي السكان وأكثر من 1.3 مليون شخص في أمريكا.
ما هو ألم المفاصل الروماتويدي؟
يسبب آلام المفاصل الروماتويدي الألم والاحمرار والتوسع في المفاصل والشعور بعدم الارتياح في معظم الأحيان.
RA هو مرض الجهاز المناعي. كما أنه مرض أساسي ، مما يعني أنه يؤثر على الجسم كله.
يحدث ذلك عندما يربك إطار الشخص الموهن أنسجة الجسم مع المتسللين الخارجيين.
عندما يتفاعل الإطار غير المحسوس ، يحدث التفاقم في النسيج أو العضو الموضوعي.
على حساب التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أن يكون هذا المفاصل والرئتين والعينين والقلب.
دواعي الإستعمال
مؤشرات RA تشمل:
عذاب ، توسيع ، وصلابة في أكثر من مفصل واحد
حتى إدراج مشترك
تشوه المفاصل انعدام الأمن عند التمشي
شعور عام بالتوعك
حمى
فقدان القدرة وقابلية
تخفيض الوزن
- عيب
كما هو مشار إليه من قبل المصدر الموثوق لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن التأثيرات الجانبية كقاعدة تؤثر على المفاصل المتشابهة على جانبي الجسم
المظاهر سوف تسافر بشكل عام بكل الطرق. أثناء التخفيض ، يمكن أن تتلاشى ، أو قد تكون لطيفة. سواء كان ذلك ، خلال اندلاع ، يمكن أن تكون متطرفة.
الأسباب
لا أحد يدرك ما الذي يجعل انهيار الإطار غير المعقول.
يبدو أن بعض الأشخاص لديهم مكونات وراثية تجعل الأمر شبه مؤكد. إحدى الفرضيات هي أن الكائنات المجهرية أو العدوى تؤدي إلى التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأفراد الذين لديهم هذا المكون الوراثي.
في التهاب المفاصل الروماتويدي ، تهاجم الأجسام المضادة للإطار غير المحسّن الغشاء الزليلي ، وهو الغطاء السلس للمفصل. عند حدوث ذلك ، ينتج عن العذاب والتفاقم.
تهيج يجعل الغشاء الزليلي رشاقته. على المدى الطويل ، كلما تركت دون علاج ، يمكنها مهاجمة الرباط المدمر وتدميره - النسيج الضام الذي يركض أجزاء الصفقات.
يمكن للأربطة والأوتار التي تربط المفصل معًا أن تنهك وتتوسع. المفصل يفقد حتما شكله وترتيبه. يمكن أن يكون الضرر شديد.
عوامل الخطر
يشير مركز السيطرة على الأمراض (CDC) إلى أن الأفراد الذين يواجهون خطرًا أكبر من الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي قد يشملون الأفراد الذين:
- نضجت 60 سنة أو أكثر
- من الإناث
- لها صفات وراثية صريحة
- لم تصور ابدا ذرية
- لديك قوة
- يدخنون التبغ أو يدخن أولياء أمره عندما كانوا أطفالًا
أخبار علاجية اليوم النشرة الإخبارية
تبقى على علم بكل شيء. احصل على نشرة مجانية نهارًا
الصعوبات
الأفراد المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم خطر أعلى في بعض الحالات المختلفة ، بما في ذلك:
- مرض الشريان التاجي
- وزن
الأفراد الذين لديهم وزن مع التهاب المفاصل الروماتويدي بالإضافة إلى ذلك لديهم خطر أكبر من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
الضرر الذي يحدث مع التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يجعل من الصعب القيام بتمارين يومية. RA يمكن أن يكون بالمثل طيران. بانتظام ، لا يكون لدى الفرد الفكرة الأكثر ضبابية عندما يحدث التوهج.
يمكن أن تطالب مشكلة عدم الحصانة هذه:
- الكآبة والعصبية والإجهاد
- تحديات الأعمال
بالإضافة إلى ذلك ، يوجد خطر أكبر في بناء الظروف المصاحبة:
اضطراب مرور الرسغ : هذا هو نوع من الضرر العصبي الذي ينبع من ضغط واضطراب العصب في الرسغ. تشتمل المؤشرات على الإيذاء والموت والارتعاش في الأصابع والإبهام وجزء من اليد.
تهيج : يمكن أن يؤثر ذلك على الرئتين والقلب والأوردة والعينين وقطع مختلفة من الجسم.
كسر الرباط : يمكن أن يؤدي الالتهاب في الأربطة إلى اندفاع ، خاصة على ظهور الأصابع.
اعتلال النخاع عنق الرحم : يمكن أن يؤدي خلع المفاصل في الرقبة أو العمود الفقري العنقي إلى زيادة الضغط على الحبل الشوكي. هذا يمكن أن يؤدي إلى تباين تنوعها وآلامها على التنمية. كما تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي ، وخطر زيادات اعتلال النخاع عنق الرحم.
التهاب الأوعية الدموية : التهاب الأوردة يمكن أن يجعلها منهكة ومثخنة ومحدودة وندبة. هذا يمكن أن يؤثر على مجرى الدم إلى الأنسجة وقد تتأثر قدرة الأعضاء.
العجز في التلوث : هناك خطر أكبر في الإصابة بنزلات البرد والإنفلونزا والالتهاب الرئوي والتهابات مختلفة ، خاصةً إذا كان الفرد يتناول وصفات مثبطة للمناعة للإشراف على التهاب المفاصل الروماتويدي. الأفراد المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي يجب أن يضمنوا تلقيحاتهم ، على سبيل المثال ، اللكمات الأنفلونزا ، وهم يفكرون إلى الأمام.
العثور على
في أوقات بدايتها ، قد يكون من الصعب على المتخصص تحليل RA لأنه قد يستغرق بعد ظروف مختلفة. مهما كان الأمر ، فإن الاستنتاج المبكر والعلاج ضروريان لإبطاء حركة المرض.
يصف مركز السيطرة على الأمراض العثور على نظام علاج قوي ليبدأ خلال نصف عام من بداية المظاهر.
سيأخذ أخصائي حذرًا عند ظهور علامات تهيج سريرية للفرد ويسأل عن مدى وجودهم هناك ومدى خطورة الآثار الجانبية. سوف يكملون بالمثل تقييمًا ماديًا للتحقق من أي قيود أو تشوهات عملية.
قد يصف بعض الاختبارات.
تحاليل الدم
معدل ترسيب الكريات الحمر ( معدل ESR أو معدل sed): يقيم هذا الاختبار مستويات تهيج الجسم. وهو يحدد مدى فصل الصفائح الدموية الحمراء السريعة في أنبوب الاختبار عن مصل الدم خلال فترة محددة. إذا استقر الصفائح الدموية الحمراء بسرعة مثل الطمي ، فإن مستويات تفاقمها مرتفعة. هذا الاختبار ليس واضحًا بالنسبة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي وهو اختبار مفيد للحالات المرضية الأخرى أو الأمراض.
البروتين C المستجيب : CRP). يوصي مستوى أعلى من CRP بوجود تفاقم في الجسم. هذا الاختبار ليس صريحًا لأن التهاب المفاصل الروماتويدي و CRP يمكن أن يحدث في حالات مرضية أخرى.
Frailty: كثير من الأفراد المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم ضعف إضافي. Pallor يحدث عندما يكون هناك بالكاد أي الصفائح الدموية الحمراء في الدم. تنقل الصفائح الدموية الحمراء الأكسجين إلى أنسجة وأعضاء الجسم.
عامل الروماتويد : إذا كانت الاستجابة المناعية المعروفة باسم عامل الروماتويد متوفرة في الدم ، فيمكن أن تظهر أن التهاب المفاصل الروماتويدي متاح. سواء كان الأمر كذلك ، ليس كل شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي اختبارات بناءة لهذا العامل.
مخرجات التصوير وأشعة إكس
يمكن للأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل أن يمكّن الأخصائي من التمييز بين نوع آلام المفاصل المتوفرة وفرز تقدم RA بعد مرور بعض الوقت.
المعايير الإرشادية
في عام 2010 ، حددت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم المعايير المرافقة لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي:
- النمو متاح في أي معدل مشترك واحد ، وليس لديه سبب آخر
- النتائج من أي حدث اختبار دم واحد يدل على قرب من التهاب المفاصل الروماتويدي
- كانت الدلائل متوفرة لمدة شهر ونصف
الظروف مع مؤشرات المقارنة
يجب أن يتعرف المتخصص على التهاب المفاصل الروماتويدي من ظروف مختلفة مع آثار جانبية مقارنة ، على سبيل المثال ،
- نقرس
- في العمود الفقري
- الذئبة
- آلام المفاصل الصدفي
- علاج او معاملة
المساعدة في عدم الراحة وأنواع مختلفة من الوصفة يمكن أن تقلل من الآثار الجانبية.
على فرصة الخروج بأن يحصل الفرد على نتيجة التهاب المفاصل الروماتويدي ، قد يلمح الاختصاصي إلى محترف يعرف باسم أخصائي أمراض الروماتيزم ، والذي يحض على بدائل العلاج.
لا يوجد حتى الآن حل RA ، ولكن العلاج يمكن أن يساعد في:
تقليل تهيج المفاصل
يخفف العذاب
الحد من أي فقدان للقدرة ناتجة عن العذاب أو ضرر المفاصل أو التشويه
إبطاء أو تجنب ضرر المفاصل
تتضمن الاختيارات مدس ، والشفاء النشط ، والعلاج المتصل بالكلمات ، والإرشاد ، والإجراءات الطبية.
دواء
وهناك عدد قليل من الأدوية يمكن أن تهدئة المظاهر وحركة المرض المعتدل
الأدوية المسكنة غير المسكنة (NSAIDs): يمكن الوصول إليها بدون وصفة طبية من متاجر الأدوية. تشتمل النماذج على Advil و Motrin و Aleve. استخدام المسافات الطويلة والجرعات العالية يمكن أن يثير ردود فعل ، على سبيل المثال ، الجرح ، قرحة المعدة ، ارتفاع ضغط الدم ، ومشاكل في الكلى والكبد.
الستيرويدات القشرية: تقلل هذه العقاقير من العذاب والتهيج وقد تؤدي وظيفة في إعاقة الأذى المشترك ، ولكن لا يمكنها إصلاح التهاب المفاصل الروماتويدي. في حالة عدم تشغيل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، قد يخصص أخصائي الستيرويد في المفصل. عادة ما يكون التخفيف سريعًا ، لكن التأثير متغير. يمكن أن تستمر نصف شهر أو أشهر ، متوقفة على خطورة المظاهر.
.
الستيرويدات القشرية: تقلل هذه الوصفات من الآلام وتفاقمها وقد تؤدي وظيفة في إعاقة إصابة المفاصل ، ومع ذلك لا يمكنها إصلاح التهاب المفاصل الروماتويدي. إذا لم تنجح مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فقد يخصص أخصائي الستيرويد في المفصل التخفيف سريع بشكل عام ، لكن التأثير متغير. يمكن أن تستمر نصف شهر أو أشهر ، اعتمادا على خطورة الآثار الجانبية.
الستيرويدات القشرية يمكن أن تساعد في وجود مؤشرات شديدة أو اشتعال حظة. الاستخدام طويل المدى للستيروئيدات القشرية يمكن أن يكون له أعراض حقيقية. وتشمل هذه الشلالات ، وهشاشة العظام ، والزرق ، ومرض السكري ، والعنف.
عدوى تغيير الأدوية المضادة للروماتيزم (DMARDs)
يمكن DMARDs إبطاء حركة التهاب المفاصل الروماتويدي والتصدي للأضرار التي لا تتغير في المفاصل والأنسجة المختلفة عن طريق التدخل في إطار مفرط النشاط. الفرد ، في معظم الأحيان ، يأخذ DMARD إلى الأبد.
من الأفضل أن يستخدمه الفرد في فترات البداية ، ومع ذلك قد يستغرق الأمر من 4 إلى نصف سنة ليواجه المزايا تمامًا.
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تجربة أنواع مختلفة من DMARD قبل العثور على أكثرها معقولة.
تشتمل النماذج على الليفونوميد (Arava) ، والميثوتريكسيت (Rheumatrex ، Trexall) ، sulfasalazine (Azulfidine) ، minocycline (Dynacin ، Minocin) ، و hydroxychloroquine (Plaquenil).
يمكن أن تتضمن ردود الفعل تلف الكبد والقضايا ذات الصلة التي لا يمكن التعرض لها ، على سبيل المثال ، إخفاء نخاع العظام ، وخطر أعلى من أمراض الرئة الشديدة.
أنواع مختلفة من مثبطات المناعة تشمل السيكلوسبورين (Neoral ، Sandimmune ، Gengraf) ، الآزوثيوبرين (Imuran ، Azasan) ، والسيكلوفوسفاميد (Cytoxan).
مثبطات عامل تعفن الورم - ألفا (مثبطات TNF-alpha)
ينتج جسم الإنسان عامل تعفن الورم - ألفا (TNF-alpha) ، وهي مادة نارية.
مثبطات TNF- ألفا تجنب تفاقم. يمكن أن يقلل من العذاب ، وصلابة الصباح ، وتورم أو المفاصل الحساسة. يرى الأفراد عادة تحسنا بعد أسبوعين من بدء العلاج.
تتضمن النماذج (Enbrel) و infliximab (Remicade) و adalimumab (Humira).
تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:
ارتفاع خطر التلوث
قضية الدم
انهيار القلب والأوعية الدموية الاحتقاني
أمراض إزالة الميالين ، بما في ذلك تفكك غمد المايلين الذي يعمل بانتظام على تأمين خيوط الأعصاب
سرطان الغدد الليمفاوية
كلمة ذات الصلة العلاج
يستطيع أخصائي الكلمات ذات الصلة تمكين الشخص من تبني طرق جديدة وقوية لإكمال المهام اليومية. هذا يمكن أن تحد من القلق على آلام المفاصل.
على سبيل المثال ، يمكن للفرد ذي الإصبع الشديد أن يكتشف كيفية استخدام جهاز الإمساك والحصول على جهاز غير مألوف.
إجراء طبي
في حالة عدم توفر العلاج الدوائي وغير التدخلي ، قد يختص الطبيب بالإجراء الطبي من أجل:
- إصلاح المفاصل المتضررة
- التشوهات الصحيحة
- تقليل العذاب
الأنظمة المصاحبة يمكن تصوره:
المفاصل: في استبدال المفصل الشامل ، يقوم المختص بإخلاء الأجزاء المتضررة ويتضمن بدلة معدنية أو بلاستيكية أو مفصلًا مزيفًا.
إصلاح الأربطة: إذا تباطأت الأربطة أو تحطمت حول المفصل ، فقد تساعد الإجراءات الطبية في إعادة تكوينها.
استئصال الغشاء الزليلي: يشمل هذا الأسلوب طرد الغشاء الزليلي إذا كان مشعلًا ويسبب عذابًا.
إيثاق المفصل: يجمع المختص بين العظم أو المفصل لتقليل العذاب وإعادة تنظيم المفصل أو تسويته.
علاجات المنزل
يمكن للأنظمة المختلفة أن تساعد الفرد في إدارة RA.
راحة
عند حدوث ثوران ، يجب على الفرد أن يستريح مهما كان متوقعًا. الإفراط في تطبيق المفاصل منتفخة ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم الآثار الجانبية.
ممارسه الرياضه
خلال أوقات الخفض ، عندما تكون المؤشرات ضعيفة ، يجب أن يتدرب الفرد بشكل روتيني لمساعدة صحته العامة وقابليته ولتقوية العضلات المحيطة بالمفصل.
أفضل الأنشطة هي تلك التي لا تجهد المفاصل ، مثل السباحة.
حمية
باتباع تغيير روتيني في الأكل مع وجود الكثير من الأطعمة الهادئة التي تزرع من الأرض ، يمكن أن يساعد الفرد في الشعور بالتحسن والحفاظ على وزن قوي.
تطبيق الدفء أو البرد
قد تستفيد العضلات المتوترة والصعبة من استخدام الدفء.
محاولة:
أخذ دش ساخن أو دش لمدة 15 دقيقة
تطبيق حزمة ساخنة أو وسادة التدفئة الكهربائية ، تعيين في الإعداد الحد الأدنى
العلاج البارد يمكن أن يخفف الآلام ويقلل من نوبات العضلات ، ومع ذلك ، فإن الأفراد الذين يعانون من ضعف التدفق أو الوفاة يجب ألا يستخدموا علاج البرد.
وتشمل النماذج:
عبوات باردة أو جليد في المادة ، ولكن لا تضع الثلج بشكل مباشر على الجلد
امتصاص الماء المتأثر بالفيروس
قد يرغب البعض في القيام بالأمرين:
حدد المفاصل في ماء دافئ لبضع لحظات ، وعند هذه النقطة تغمرها بالماء البارد لمدة دقيقة واحدة.
إعادة صياغة لمدة 30 دقيقة.
يختتم مع دفقة دافئة.
الفك
اكتشاف طرق لتخفيف الضغط العقلي قد يساعد في السيطرة على العذاب. تشتمل النماذج على الانعكاس والرمزية الموجهة والتنفس العميق وفك العضلات.
العلاجات المقابلة
قد يكون فرك الظهر أحد الأساليب لتهدئة عذاب RA.
يستفيد عدد قليل من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من المرافق ، ومع ذلك لا يوجد ما يكفي من الأدلة المنطقية للتأكيد على أنهم يعملون:
- علاج الإبرة
- بتقويم العمود الفقري
- المعالجة الكهربائية
- العلاج المائي
- دلك
- تحسينات غذائية ، على سبيل المثال ، زيت السمك
- العظام
توقع
قد لا يكون من الممكن توقع حدوث التهاب المفاصل الروماتويدي ، ومع ذلك ، فإن مركز السيطرة على الأمراض يقترح أن يكون المصدر الموثوق هو المصاحب:
- الابتعاد عن التدخين أو التوقف عنه
- الحفاظ على وزن الجسم الصلب
يبعد
التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة مؤلمة لا تنتهي والتي يمكن أن تسبب أذىً مشتركًا وتجعل من الصعب على الفرد إكمال مهامه اليومية.
يجب على أي فرد يواجه المصاعب ويتوسع في مفاصل على الأقل أن يرى أخصائيًا ، حيث إن العلاج المبكر يمكن أن يقلل من خطر حدوث مشكلات طويلة.
التهاب المفاصل الروماتويديأنظمة المناعة / اللقاحاتالألم / التخدير